Quando Clayton Petersen, de 8 anos, começou a tomar ioga, ele teve dificuldade em ficar focado. Ele assumiria uma postura e depois se distraía. Sua professora, Kathleen Randolph, teve que recuperar sua atenção uma vez a cada minuto, guiando -o de volta ao centro da sala e depois para o próximo asana. Ela se lembra dessas primeiras lições, encenadas dentro dos limites de seu pequeno estúdio no porão, estavam como estar dentro de uma máquina de pinball. Clayton saltou de parede a parede, espalhando suas consideráveis energias por todo o estúdio de uma maneira que qualquer pai de uma criança hiperativa com transtorno de déficit de atenção (ADD) reconheceria imediatamente.
O rótulo clínico Add descreve uma das deficiências comportamentais mais comumente diagnosticadas da infância, afetando cerca de 3 a 9 % da população em idade escolar e 2 % dos adultos. Enquanto a maioria supera sua hiperatividade na adolescência, cerca de dois terços carregam outros sintomas, como a distração na idade adulta.
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Os principais sintomas do ADD incluem desatenção, dificuldade em seguir direções, fraco controle sobre impulsos, atividade motora excessiva em muitos, mas não em todos os casos e dificuldade em estar em conformidade com as normas sociais. Mas a baixa inteligência não está entre eles, apesar do fato de que a ADD pode dificultar o aprendizado. Pelo contrário, uma grande maioria dos diagnosticados desfruta de inteligência acima da média. Bonnie Cramond, Ph.D., Professora Associada de Educação da Universidade da Geórgia, é autor de um artigo provocativo comparando os sintomas de ADD com criatividade. Ela descobriu que as crianças diagnosticadas com características adicionais com inovadores como Robert Frost, Frank Lloyd Wright e Leonardo DaVinci.
Since the 1940s, psychiatrists have used various labels to describe children who seem inordinately hyperactive, inattentive, and impulsive. These labels have included minimal brain dysfunction, hyperkinetic reaction of childhood, and, since the 1970s, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). But it turns out that certain children are inattentive and easily distracted without being hyperactive. These quiet, spaced-out kids don’t disrupt class and often go unnoticed.Today the simpler label Attention Deficit Disorder has gained favor to acknowledge attention deficits that come with or without hyperactivity.
Durante décadas, os médicos culparam acrescentaram paternidade, fraqueza do personagem, açúcar refinado e uma série de outras causas. Pesquisas recentes, no entanto, o uso de uma sofisticada tecnologia de varredura cerebral sugere um comprometimento neurológico sutil. Estudos relatam que várias regiões do cérebro, em ADD, parecem subdesenvolvidas, principalmente o córtex pré -frontal certo, uma área do cérebro associada à inibição. Acontece que a inibição atua como um precursor da concentração.
A capacidade de concentrar -se em surge de restringir as distrações mentais em um processo que os neurologistas chamam de inibição neural de uma descrição que quadrada com a definição de concentração de Patanjali como acalmando a mente de suas compulsões. Veja como funciona: ao ler esta frase, seu cérebro intensifica os circuitos neurais relacionados à linguagem, suprimindo estímulos concorrentes, como sons ambiente, visão periférica e pensamentos estranhos. O contraste criado entre os circuitos destacados e os inibidos permite que você concentre sua concentração. No cérebro de adição, a parte inibidora dos problemas do sistema. Adicionar cérebros é inundado com estímulos concorrentes e não os meios para resolvê -los; Cada voz interna grita tão alto quanto os outros.
Procurando uma nova droga
Entender o que as causas adicionam é a brincadeira da criança em comparação com o conhecimento de tratá -la. Não há cura, portanto, aprender a controlar a condição é o foco do tratamento. E quando se trata de adicionar tratamento, a medicação é aceita há muito tempo como o melhor medicamento.
O uso de drogas estimulantes para hiperatividade datas de 1937, quando Charles Bradley, M.D., descobriu os efeitos terapêuticos da anfetamina benzedrina em crianças perturbadas comportamentalmente. Em 1948, Dexedrine foi introduzido e demonstrou ser igualmente eficaz, sem doses tão altas. Isto foi seguido pela ritalina em 1954. A ritalina teve menos efeitos colaterais e, uma vez que não é uma anfetamina, menos potencial de abuso. Logo se tornou o medicamento psicoativo mais conhecido e mais prescrito para Add Children, bem como o mais examinado: agora centenas de estudos apoiaram sua segurança e eficácia.
Mas hoje em dia, Ritalin ficou em segundo plano para o genérico
versões do ingrediente ativo e adderall da ritalina da metilfenidato. Um medicamento para anfetaminas, o Adderall oferece maior flexibilidade de dose, funciona mais gradualmente e em um amplo espectro de sintomas e elimina os picos e vales do metilfenidato.
Ainda assim, esses medicamentos são o que continua a fazer adicionar tratamento controverso. As maiores consequências com qualquer medicamento estimulante são a dependência ao longo da vida e possíveis efeitos colaterais desse uso a longo prazo. O uso geral de medicamentos adicionais pode desencadear algumas reações imediatas, como perda de apetite, insônia, perda de peso, puberdade atrasada, irritabilidade e desmascaramento de tiques latentes.
No entanto, diz -se que esses sintomas são gerenciáveis com modificações de dosagem ou interrompendo o uso de medicamentos. E embora vários estudos tenham mostrado que a maioria dos efeitos colaterais é leve e a curto prazo, muitos pesquisadores acrescentam que não há estudos de longo prazo para confirmar a segurança desses medicamentos durante um período prolongado.
Depois, há o debate em andamento sobre a eficácia da adição de medicamentos além de um certo período de tempo. Enid Haller, Ph.D., especialista em ADD e diretor de artes comportamentais na cidade de Nova York, considera os psicofarmacêuticos uma intervenção de curto prazo na melhor das hipóteses. Esses medicamentos param de trabalhar após seis meses a um ano e você deve mudar de medicamento ou mudar a dose, diz ela. A menos que o indivíduo com Add aprenda a compensar suas deficiências e explorar seus pontos fortes mentais, apenas a medicação não ajudará a longo prazo.
Hoje, mais profissionais de saúde recomendam uma abordagem multidisciplinar e multimodal para o tratamento do ADD, que inclui medicamentos, mas também terapia e mudanças alimentares, bem como uma série de abordagens mente-corpo, como biofeedback, neurofeedback e ioga. Esses tratamentos funcionam para ajudar a adicionar os que sofrem a aprender a controlar seus sintomas e aliviar o estresse emocional e físico.
Mas, como é o caso dos tratamentos mais complementares, a falta de evidências científicas os impede de serem mais aceitos e amplamente utilizados. Eles tendem a ficar presos em uma área cinzenta: ou têm fortes depoimentos, mas não há ensaios clínicos para apoiá-los, ou têm uma pesquisa preliminar encorajadora para apoiar suas reivindicações, mas nenhum estudo de acompanhamento.
Pegue o EEG Neurofeedback e EMG Biofeedback, por exemplo. O EEG (eletroencefalografia) representa um treinamento computadorizado que ensina as crianças a reconhecer e controlar suas ondas cerebrais. Os pesquisadores observaram que aqueles com ADD têm taxas mais altas de ondas teta (associadas a baixa estimulação, sonho e desatentividade) e taxas mais baixas de ondas beta (associadas à concentração e atenção). Um jogo de computador controlado pela produção de ondas beta ensina às crianças a sensação de um estado de onda beta até que possam eventualmente reproduzi -lo à vontade.
Em um estudo aberto controlado liderado por Michael Linden, Ph.D., em 1996, as crianças com ADD mostraram um aumento de QI de 9 pontos durante um período de 40 semanas usando EEG. O EEG parece funcionar melhor para crianças add, mas envolve passar por muitas sessões e pode ser caro, a um custo de cerca de US $ 50 por sessão. No entanto, no lado positivo, não há efeitos colaterais físicos ou psicológicos adversos.
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O EMG (eletromiografia) funciona de maneira semelhante ao EEG, exceto que treina relaxamento muscular profundo em vez de ondas cerebrais. Quando os músculos relaxam em um grau desejado, um computador gera um tom. Ao aprender a controlar esse tom, os sujeitos podem aprender um relaxamento profundo. Este tratamento não é tão popular quanto o EEG, mas a literatura científica substancial apóia sua eficácia. Ele também representa uma terapia importante porque funciona com o grupo mais problemático de addidadores de add, meninos hiperativos. Um estudo publicado em Biofeedback e auto-regulação (1984; 9: 353 64) descobriram que meninos hiperativos do ensino médio atingiram o desempenho de leitura e linguagem significativamente mais altos após apenas seis sessões de relaxamento assistidas por EMG de 25 minutos.
Outro estudo, publicado no Jornal de Psicologia Clínica (1982; 38:92 100), que se concentrou em meninos hiperativos de 6 a 12 anos, encontraram melhora significativa nas observações de comportamento, classificações dos pais e testes psicológicos após 10 sessões de treinamento de relaxamento. Mas esses dados também revelaram algo interessante: o efeito do biofeedback EMG se assemelha ao tipo de trabalho de relaxamento neural que ocorre no yoga. Por que isso é importante? Alguns especialistas agora acreditam que uma combinação de disciplina física e mental pode ser a melhor abordagem para tratar adicionar com segurança e eficácia a longo prazo.
Segundo John Catey, M.D., co -autor de Impulsionado à distração: reconhecer e lidar com o transtorno do déficit de atenção desde a infância até a idade adulta (Simon
A conexão de ioga
É importante perceber, porém, que, embora o yoga possa ajudar aqueles com ADD, não é um trabalhador milagroso. Requer conceitos de tempo e disciplina que possam ser difíceis para aqueles com add to master. Em muitos casos, leva um ano ou mais para os efeitos do yoga fazer qualquer diferença, enquanto a medicação funciona em minutos.
Mas os benefícios do medicamento desgastam junto com a prescrição. Os efeitos do yoga que incluem flexibilidade, equilíbrio e melhor concentração são muito mais duradouros: eles se desenvolvem gradualmente através de um tipo de aprendizado que transforma toda a pessoa. Não há aprendizado ou transformação envolvida em tomar uma pílula.
Mary Alice Askew can relate to this. She learned she had ADD in high school, and like many girls, her symptoms did not include hyperactivity, which made the diagnosis less obvious but no less debilitating. A bright, capable student, her grades and social relations did not match her potential. Though she studied diligently enough to get straight A’s, she instead got C’s and D’s. During class, Askew reeled between two extremes, either spaced-out or hyperfocused, with no happy medium, she says.
With her attention system out of control, the transitions from one class to
O próximo foi especialmente difícil. Incapaz de mudar as atividades sem ficar mentalmente desorganizada, ela se sentiu inadequada e confusa. Ela sabia que podia se apresentar tão bem quanto seus colegas, mas algo atrapalhou.
Para determinar o que, seus pais organizaram uma bateria de testes psicológicos que levaram ao diagnóstico de ADD. O tratamento começou imediatamente, com estimulantes para clareza mental e treinamento comportamental para ajudá -la a se organizar. Seus sintomas e notas melhoraram, e ela foi para a faculdade.
Askew pensou que permaneceria dependente de psicofarmacêuticos para a vida, mas uma repentina reviravolta do destino a levou ao Yoga um avanço que redefiniu sua terapia pessoal e, eventualmente, sua carreira. Ela descobriu ioga com 20 e poucos anos, depois que um acidente de carro deixou seu corpo se enrugando de dor. Seu fisioterapeuta recomendou o yoga como parte de um programa abrangente de gerenciamento da dor. Ela começou a estudar com seu fisioterapeuta e também começou a praticar em casa por até 90 minutos todos os dias.
Os Asanas ajudaram a reduzir sua dor e produziram um efeito colateral surpreendente: seus sintomas de adição também melhoraram. Percebi que as posturas de pé me colocaram no estado mental perfeito para ouvir e aprender, diz ela. Assim, askew começou a ficar em Tadasana (pose da montanha) na parte de trás da sala de aula. Isso me deu algo a ver com minha energia, além de mexer, diz Askew. Isso me ajudou a ficar no momento acadêmico.
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Depois de se formar com um mestrado em aconselhamento, Askew começou a tratar os alunos com Add em uma escola pública na Carolina do Norte. Ela lhes ensinou ioga e meditação para se preparar para os exames. Hoje, Askew trabalha como hipnoterapeuta e incorpora ioga em seu trabalho na Clínica de Pesquisa e Artes Comportamentais de Haller, na cidade de Nova York. Ela diz que o yoga oferece vários benefícios para aqueles com add:
- Autoconsciência. Pessoas com add não estão subnotivamente subnotificando seus próprios sintomas. O cérebro add, lutando com uma sobrecarga de estímulos sensoriais, carece do espaço mental para a introspecção. Ao enfatizar a autopercepção fisiológica, o yoga fortalece a autoconsciência, que pode representar o primeiro passo na auto-cicatrização. Eu costumava me sentir hiper-consciente de tudo, menos eu, diz Askew. Mas o yoga me ajudou a me sentir confortável em minha própria pele.
- ESTRUTURA. Muitos com Add deixam deixam um potencial criativo considerável não realizado, porque parece não organizar suas energias criativas. Portanto, rotinas positivas para melhorar a vida que estabelecem a ordem podem ser uma parte muito importante do gerenciamento de adição. Os padrões sistemáticos de movimento ajudam a organizar o cérebro. Uma abordagem altamente sistematizada, como ashtanga vinyasa yoga, por exemplo, fornece padronização consistente e confiável, juntamente com os desafios progressivos que adicionam as pessoas que precisam sustentar o interesse a longo prazo em uma atividade.
- COORDENAÇÃO
O yoga, no entanto, vai um passo além, fornecendo aptidão física sem concorrência. A relativa segurança do yoga permitiu que askew explorassem seu corpo e ganhassem uma sensação de autoconfiança física, derramando a sensação de constrangimento que ela sofreu a maior parte de sua vida. Ter minha postura em alinhamento facilita a mudança de maneira fluida, mudando a atenção sem estresse, diz ela.
Aula de uma criança
É preciso um professor especial de ioga para trabalhar com as crianças Add. O professor deve ter acesso a uma variedade de técnicas especializadas para lidar com raiva, distração e impulsividade, bem como uma base sólida no yoga, diz Sonia Sumar, autora de Yoga para a criança especial (Special Yoga Publications, 1998). Sumar treina e certifica professores de ioga, como Randolph, para trabalhar com crianças com desafios ao desenvolvimento. Randolph combina a abordagem de educação especial de Sumar com 30 anos de prática de Hatha Yoga em suas aulas com Clayton.
Ela trabalha pacientemente, muitas vezes individual por vários meses, antes de integrar uma criança com Add em um ambiente de grupo, que inclui duas ou três crianças no máximo. Essas crianças podem ser muito intensas, diz Randolph. Uma professora de ioga que trabalha com crianças com ADD deve desenvolver paciência, energia ilimitada e um forte foco. Essas crianças precisam de alguém que possa pensar mais rápido e criativo do que; Caso contrário, eles logo ficam entediados.
Toda quinta -feira, Clayton entra no estúdio de Randolph no Yoga Center em Reno, Nevada. Às vezes, é difícil levá -lo lá, diz sua mãe, Nancy Petersen, mas no final, ele sempre está feliz por ter ido. Crianças com adição de luta com transições, então Randolph pede um breve ritual, incluindo velas e incenso, para ajudar Clayton a mudar para o modo de ioga. A estrutura das classes de Clayton geralmente segue o mesmo padrão básico a cada semana, com algumas poses alternadas escolhidas para a variedade.
Adicionar crianças se saem melhor em um ambiente bem organizado, pois seu senso interno de estrutura carece de coerência. O centro de ioga tem uma sala ensolarada com grandes janelas e paredes espelhadas, mas as aulas de Clayton acontecem no estúdio do porão de Randolph, onde a tinta amarelo-marfim e o tapete de Sienna mantêm as distrações no mínimo. Como o Add Brain funciona muito lentamente durante o processamento de informações sensoriais, a concentração ocorre mais facilmente quando o nível de estimulação permanece baixo.
Para incentivar a conscientização do corpo, Randolph começa perguntando a Clayton como seu corpo se sente apertado e quanto aquecimento ele precisa. Dependendo da resposta, Randolph começa com Suryanamaskar (saudação do sol) em uma sequência de 12 ou 28 posturas. Esse ciclo desafia a capacidade de Clayton de se concentrar e ajuda a aumentar sua atenção. Aprender uma série complexa como a saudação solar recruta muitas células nervosas no córtex pré -frontal, diz Catey. O cérebro é como um músculo: quando você o fortalece, você o fortalece. Mas empreendimentos puramente intelectuais, como aprender tabelas de multiplicação, não promovem o que Classificador chama de milagre neurológico na medida em que os padrões de movimento complexos fazem.
Após a saudação do sol, Randolph lidera Clayton através de uma sucessão de curvas para frente, curvas laterais, poses de triângulo e backbends. Além de seus benefícios psicológicos, essas poses de ioga ajudam as crianças a adicionar a aprender a coordenar seus corpos no espaço, o que é importante, pois tendem a ter taxas de lesões mais altas do que seus pares. Semelhante ao trabalho de um fisioterapeuta, as ASANAS realizadas cuidadosamente envolvem o alinhamento, o equilíbrio e a coordenação para treinar o sistema sensorial-motor de uma criança.
Balancing poses like Vrksasana (Tree Pose) are Clayton’s favorites, and he frequently practices them outside of class. Says Randolph, Kids gravitate toward play that involves balance, such as skateboards, pogo sticks, swings, merry-go-rounds, and tumbling, because it excites what physiologists call the vestibular system. The inner ear’s vestibular system allows you to judge your position in space and informs the brain to keep you upright.
Mas, além de seu papel no equilíbrio fisiológico, os pesquisadores estão descobrindo que o sistema vestibular desempenha um papel vital na estabilidade comportamental e cognitiva. Há
Um tipo fundamental de coordenação que padroniza o comportamento, de modo que faz sentido e flui juntos, que se acredita ser deficiente naqueles com ADD, diz Eugene Arnold, M.Ed., M.D., especialista em TDAH da Universidade Estadual de Ohio e anteriormente do Instituto Nacional de Saúde Mental.
To this end, Randolph employs asanas like Tolasana (Scales Pose) and an exercise she’s dubbed Roll Asana, in which the student rocks back and forth on the floor like a teeter-totter. Each new position in yoga provides a different plane of stimulation for the neurological circuits of the vestibular system. Inverted positions, such as Sirsasana (Headstand) and Salamba Sarvangasana (Supported Shoulderstand) are especially beneficial because they also calm the nervous system and help curb hyperactivity while training the attention system. Near the end of class, Randolph guides Clayton through a series of relaxation poses to calm his breath, quiet his mind, and prepare for meditation. Meditation lasts approximately one minutewhich can seem like a lifetime for ADD children.
Após quatro meses de ioga, Clayton pode finalmente concluir uma sessão de ioga de meia hora, fluindo de uma postura para a outra com interrupção mínima. Embora o progresso significativo de Clayton no yoga ainda não tenha se traduzido em melhor concentração na escola, é difícil imaginar que o foco que ele desenvolveu no yoga
ficar confinado ao tapete pegajoso. Em pelo menos uma ocasião, Clayton diz que usou técnicas aprendidas na meditação para treinar sua atenção durante um exame de matemática. Por outro lado, sua mãe o viu praticando Bakasana (pose de guindaste) no campo externo durante a Little League, embora, infelizmente, ele não estivesse prestando muita atenção ao jogo.
Seu professor de ioga aceita esse ritmo gradual como um fato da vida. Salar a mente é um longo curso para qualquer um de nós, diz Randolph. Pode ser uma jornada épica para aqueles com ADD, mas eles mais precisam. Conversando com Clayton sobre sua prática de ioga, alguém tem a sensação de que ele encontrou algo importante e pessoal no qual ele pode se destacar um refúgio para seu espírito e uma ferramenta para estabelecer harmonia entre seu corpo e mente.
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Após vários anos de ioga, Askew sabe que é preciso esse tipo de compromisso em tempo integral para gerenciar os sintomas do ADD. Manter um estilo de vida saudável que inclui ioga ajudou a Askew a lidar com sua condição. Dá -lhe confiança para saber que ela pode ganhar clareza mental por conta própria sem uma pílula. O Yoga, diz Askew, envolve aprender a gerenciar a atenção e aprender a se mover fluidamente a focar nos detalhes para o quadro geral.
Editor contribuinte Fernando Page Stylesway VIP . Ele vive e escreve em Lincoln, Nebraska, e pode ser alcançado em [email protected] .
