Saiba por que a cura holística está se tornando uma alternativa cada vez mais popular à medicina ocidental.
Joanne Perron, M.D., passou cinco anos praticando medicina em um escritório ocupado de OB/GYN, onde os pacientes percorreram como se estivessem em uma linha de montagem - em 10 minutos. Fiquei cansado, ela lembra por telefone de sua casa em Monterey, Califórnia. No final do dia, senti -me desconectado e estressado. Eventualmente, fiquei muito frustrado e desiludido e comecei a me perguntar: 'Isso é tudo o que existe?'
Perron teve que enfrentar o fato de que ela não era a curandeira que se propôs a se tornar. A medicina convencional é como uma religião, diz ela. Você é doutrinado em tenra idade e, às vezes, começa a questionar seu sistema de crenças. Você começa a perguntar: 'Por quê?' - ou, mais importante, 'Por que não?'
O interrogatório começou quando ela percebeu que as coisas que o medicamento convencional a ensinaram não costumava curar seus pacientes. E alguns desses pacientes voltaram para dizer a ela que ficaram melhores depois de tentar terapias alternativas - por exemplo, remédios botânicos para sintomas da menopausa, ervas chinesas para sangramento uterino ou acupuntura por dor. Na Geórgia, onde ela estava praticando medicina, a oração é comumente empregada para ajudar a curar também. Eu senti que havia uma lacuna no meu conhecimento. Meus pacientes estavam perseguindo coisas sobre as quais não sabia nada, diz ela. Eu aprendi tudo o que podia, mas sabia que precisava aprender mais. Perron reduziu suas horas no trabalho e começou a fazer aulas de ioga; Com o tempo, ela se matriculou em um programa de certificação de professores de ioga de 200 horas.
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Os pacientes de Perron fazem parte do crescente grupo de americanos que se volta para a medicina complementar e alternativa para curar seus males e melhorar sua qualidade de vida. Uma pesquisa nacional divulgada em maio passado pelo Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM) e o Centro Nacional de Estatísticas de Saúde descobriram que 36 % dos adultos dos EUA usam medicina complementar e alternativa. Esse número salta para 62 % quando a oração usada especificamente por razões de saúde é incluída na definição. As razões para a popularidade da medicina alternativa vão além da prática, de acordo com um artigo de 1998 da American Medical Association, de autoria de John A. Astin, Ph.D., intitulado Por que os pacientes usam medicina alternativa. Astin escreveu que as pessoas que buscam medicina alternativa não estão necessariamente insatisfeitas com a medicina convencional, mas acham que essas alternativas de saúde são mais congruentes com seus próprios valores, crenças e orientações filosóficas em relação à saúde e à vida. É verdade; Houve uma evolução significativa em nosso tempo em direção a uma visão mais proativa e holística do bem-estar.
A medicina convencional tem uma visão desigual do corpo físico, mental e espiritual, supõe Andrew Weil, M.D., agora um ícone cultural com seu sorriso amigável e barba cinzenta de tamanho grande, Weil está disposto a enfrentar o mainstream médico e defender o que ele chama de medicina integrativa. Sua definição do termo é muito direta: o medicamento orientado para a cura que leva em consideração a pessoa inteira (corpo, mente e espírito), incluindo todos os aspectos do estilo de vida. Ele enfatiza a parceria terapêutica entre consumidor e curandeiro e utiliza todas as terapias apropriadas, tanto convencionais quanto alternativas.
Em 1994, Weil foi fundamental na criação do Programa de Medicina Integrativa da Universidade do Arizona, a primeira bolsa de educação abrangente e contínua a dar aos médicos a chance de aprender sobre terapias alternativas, como botânicos, que podem ser usados para melhorar os cuidados médicos, prevenir a reiki, massagem, dieta e meditação-e como serem usados para melhorar os cuidados médicos, prevenir cuidados médicos, prevenir, prevenir a vida médica, prevenir a dieta, dieta e meditação-e como serem usadas para melhorar os cuidados médicos, a prevenção de cuidados médicos, prevenir a vida, a dieta e a meditação. Mas, mais importante, este programa incentiva uma mudança filosófica na prática das artes curais. Em vez de apenas trazer essas terapias com foco na doença, estamos olhando para todo o corpo, no estilo de vida, com o relacionamento entre o praticante e o paciente, explica Weil. Não é apenas esse tipo de medicamento que os pacientes querem, mas também tem o potencial de restaurar os valores centrais da medicina em uma era de atendimento gerenciado.
Perron se matriculou no Programa de Medicina Integrativa da Universidade do Arizona precisamente para retornar a um caminho mais alinhado com seus motivos originais para se tornar um médico. Eu queria me sentir mais como se estivesse participando da cura, ela explica.
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Perron was in the second graduating class of an associate fellowship program that requires 1,000 hours of course work (mostly online) over a two-year period and three on-site workshops. So far, the University of Arizona’s Program in Integrative Medicine has turned out 151 physicians who have learned how to integrate the best of the East and the West into their medical practices—and into their own lives.
No entanto, até onde chegamos realmente desde que Weil começou seu programa, considerando que há mais de 800.000 médicos no país? As escolas de medicina são relutantes para exigir um currículo integrativo. Mesmo a escola de medicina da Universidade do Arizona não exige um curso integrativo; A medicina integrativa continua sendo uma eletiva. Nessas circunstâncias, que tipo de impacto 150 ou mais os médicos podem causar?
Embora algumas pessoas no estabelecimento médico encaminhem pacientes a terapias como acupuntura ou massagem, ainda existe um viés em relação à medicina alopática (ou seja, convencional). Perron experimentou essa resistência de colegas médicos que são céticos em relação à sua abordagem integrativa. Há essa suspeita de que o que estou tentando fazer é muito 'woo-woo', muito longe no campo esquerdo, diz ela.
Weil certamente enfrentou seu quinhão de críticas, algumas delas virulentas. For example, in a 1998 New Republic article, Weil gadfly Arnold S. Relman, M.D., former editor-in-chief of the New England Journal of Medicine and professor emeritus of medicine and social medicine at Harvard Medical School, opined, ‘Breathing’ is an important and recurring theme in Weil’s prescriptions for health and healing, and it holds a prominent place in [Weil’s book] Eight Weeks to Optimum Health, which appeared in 1997. Até onde posso ver, suas opiniões sobre esse assunto são amplamente absurdas. Relman, aparentemente não familiarizado com as artes iogue, acrescentou, na ausência de evidências de apoio ... o ceticismo está certamente em ordem, principalmente porque a crença em grande parte do que Weil está dizendo sobre mente e corpo, e a capacidade da consciência de operar no mundo físico, requer uma rejeição das leis fundamentais nas quais nossas vistas atuais da natureza e o corpo humano se baseiam. Weil descarta esses comentários como um discurso da multidão de charlatães. Eles vão passar da cena. Eles são ideólogos que afirmam ser céticos.
Com ou sem Weil, o estabelecimento médico não pode ignorar a tendência à medicina integrativa, especialmente considerando a economia. Em 1998, os americanos gastaram US $ 23,7 bilhões em prestadores alternativos de cuidados de saúde; Em 1999, eles gastaram US $ 4,4 bilhões em ervas, contra US $ 2,5 bilhões em 1995. Além disso, a proporção de hospitais que oferecem medicina complementar e alternativa dobrou, de 8 % em 1998 para 16,7 % em 2002, de acordo com a Associação Americana de Hospital. As escolas médicas tomaram nota: quase dois terços agora oferecem algum tipo de currículo eletivo de medicina integrativa.
Tracy Gaudet, M.D., diretora do Centro de Medicina Integrativa da Duke University (ela foi diretora executiva do Programa de Medicina Integrativa da Universidade do Arizona), deu a si mesma e a seus coorte uma grande acusação. Nosso objetivo é mudar toda a abordagem dos cuidados de saúde neste país, explica ela. Percebemos que não se trata apenas de usar botânicos ou obter acupuntura. As pessoas estão dizendo que querem que todo o paradigma do tratamento mude para um conceito mais proativo. As pessoas querem planejar sua saúde e não esperar que algo ruim aconteça. Dessa forma, estamos olhando para todo o escopo de uma pessoa - mente, corpo e espírito, não apenas o corpo.
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Para esse fim, Gaudet e seus colegas da Duke projetaram o que estão chamando de um modelo de assistência médica em potencial, que fornece aos pacientes planejamento e metas individualizados de assistência médica utilizando uma variedade de modalidades fora da mainstream médica - práticas e recursos como ioga, atenção plena, meditação e nutrição. Talvez o componente mais inovador do modelo Duke seja o conceito de um treinador de saúde, alguém treinado para motivar a mudança de comportamento. Os resultados iniciais de um estudo piloto de 10 meses, apresentados em uma reunião da American Heart Association no ano passado, indicam que os participantes do grupo de intervenção reduziram significativamente o risco de desenvolver doenças cardíacas. E este ano, a Duke publicará resultados mostrando que esse grupo se exercitou com mais frequência e fez refeições mais saudáveis do que o grupo de controle.
Renée Halberg, assistente social clínica licenciada no Duke University Eye Center, matriculou -se no estudo para ajudar a lidar com o estresse e o ganho de peso da menopausa. Em sua entrevista de admissão, ela aprendeu que sua história familiar de diabetes e hipertensão de início adulto, juntamente com ela estar acima do peso, aumentou bastante seu risco para essas doenças. Aprendi o quanto eu poderia mudar esse resultado ruim, diz ela. Foi alarmante quando eles me apresentaram esses fatores de risco articulados nos resultados do laboratório. Também foi muito motivador.
A habilidade mais valiosa que Halberg aprendeu foi a capacidade de mudar seu comportamento em direção ao estresse em sua vida. Como milhares de outras pessoas, substituí a comida pelas coisas que perdi: fiquei deprimido. Eu estava sofrendo por não ter tido um filho. Eu passei por um divórcio. E ganhei 60 libras, ela lembra. Isso foi horrível, especialmente porque eu não tinha nenhuma ferramenta para fazer nada a respeito.
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O programa, especialmente o treinamento de atenção plena e meditação, a ajudou a encontrar sua força e motivação interior.
Até agora, ela perdeu cerca de 25 quilos e mudou sua dieta para incorporar grãos integrais, sementes, vegetais e alimentos com pouca gordura e eliminar gorduras e carboidratos processados. Sua pressão arterial passou de 150/90 para 120/80, e seus níveis de colesterol são estáveis. Mas as habilidades de respiração e relaxamento são o que mais a ajudou. Toda vez que tenho o impulso de comer algo como uma barra de chocolate, faço uma respiração profunda ou relaxamento muscular progressivo, diz ela. Isso tira a mente disso e, quando terminei, perco o desejo. Sinto -me centrado e revigorado, e percebo que posso depender de mim mesmo, em vez de apenas reagir às tensões do mundo externo.
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Pesquisas como a Duke University's são essenciais para efetuar mudanças no estabelecimento médico. Sem ele, é muito difícil para os cientificamente cuidar de uma abordagem mais integrativa da medicina. A boa notícia é que o financiamento para a pesquisa de terapia alternativa cresceu tremendamente, impulsionada principalmente pela criação da NCCAM. De um orçamento anual inicial de US $ 2 milhões em 1993, o Centro cresceu para um orçamento projetado de 2005 superior a US $ 121 milhões e hoje está financiando pesquisas inovadoras.
O Memorial Sloan-Kettering Cancer Center em Nova York é uma das instituições que aproveitam o dinheiro do subsídio da NCCAM. Tendo aberto um Centro de Medicina Integrativa em 1999, tanto para tratar os pacientes quanto para uma avaliação científica adicional de terapias complementares, o hospital de pesquisa tem vários estudos em andamento. Um está olhando para os efeitos da acupuntura em pacientes com câncer de mama que sofrem de ondas de calor induzidas por quimioterapia, outro está investigando massagem terapêutica e um terceiro está explorando se as ervas asiáticas específicas podem reduzir ou matar tumores. O trabalho terapêutico e de pesquisa do centro é bem entrelaçado e acessível - por exemplo, seu site ( www.mskccc.org ) inclui um banco de dados sobre ervas de ervas, botânicos, vitaminas e suplementos que é analisado e monitorado por um farmacêutico treinado por oncologia e um especialista em botânicos. Ele fornece vistas gerais de pesquisa, informações de interação e efeitos adversos e cita os benefícios da medicina à base de plantas - tudo ao todo, um tremendo recurso.
Mas mesmo o Centro de Câncer de renome mundial encontrou resistência quando abriu pela primeira vez seu centro integrativo. Definitivamente, foram necessários passos de bebê, diz Simone Zappa, diretora do programa do centro. Uma vez que os médicos viram que a medicina alternativa era eficaz no gerenciamento de sintomas como dor, náusea e fadiga, no entanto, as coisas ficaram mais fáceis. Acho que posso dizer que estamos 90 % lá agora. Mas ainda há certas coisas que precisamos estar cientes. Os médicos não nos levarão a sério se começarmos a falar sobre chakras e energia. Não importa qual seja a nossa crença, temos que manter a credibilidade aos olhos dos médicos.
O Centro de Medicina Integrativa da Sloan-Kettering oferece atendimento interno e ambulatorial. Para os pacientes do hospital, os terapeutas chegam à cabeceira e oferecem massagem, meditação, hipnoterapia e sessões de ioga - sem custo extra. A apenas três quarteirões de distância, em um cenário semelhante ao spa, está o Centro de Medicina Integrativa de Bendheim, a instalação de medicina integrativa ambulatorial da Sloan-Kettering. Apenas dentro da entrada, há uma fonte borbulhante e cores abafadas e calmantes. Cristais e Mandala Art Grace algumas das paredes. Chá de ervas, frutas ou quebras de suco e conversas ocorrem em uma pequena área de cozinha. Nesta instalação, os pacientes e suas famílias podem fazer aulas de ioga, aprender hipnoterapia ou meditar, fazer uma massagem, ver um nutricionista, receber acupuntura ou tomar qi gong. Também estamos muito envolvidos com as famílias, explica Zappa. As famílias são frequentemente esquecidas em situações de câncer e queremos oferecer a elas técnicas de meditação, aconselhamento, massagem e gerenciamento de ansiedade.
Cerca de 60 % dos 700 pacientes atendidos a cada mês em Bendheim são do Centro de Câncer; O resto é da população do general de Nova York. Para muitos desses pacientes, o seguro não cobre visitas ao centro ou serviços prestados. Este é um problema na maioria dos centros de medicina integrativa. Embora alguns estados exijam pelo menos cobertura parcial para tratamentos como acupuntura ou atendimento quiroprático, e certos planos de seguro cobrem alguns medicamentos complementares e alternativos, a maioria dos consumidores precisa pagar por esses serviços fora do bolso. Até a pesquisa mostrar que esse tipo de cuidado é econômico, a cobertura (ou a falta dela) provavelmente permanecerá a mesma. Segundo Weil, este é o maior obstáculo ao crescimento da medicina integrativa. A menos que essa desigualdade de mudanças de reembolso, será apenas uma medicina integrativa para os ricos, diz ele.
George Devries, fundador da American Specialty Health, tenta há 18 anos ampliar a cobertura disponível para os consumidores. Sua empresa trabalha com os empregadores da mesma maneira que um pacote de benefícios odontológicos ou de visão, apenas a American Specialty Health oferece cobertura para serviços como terapia de massagem, atendimento de quiropraxia, acupuntura, aconselhamento à dieta e naturopatia. (Os empregadores geralmente oferecem um benefício extra, além do seguro de saúde tradicional.) Ele abrange 9,4 milhões de membros em todos os 50 estados e trabalha com uma ampla gama de empregadores e planos de saúde. A boa notícia, diz Devries, é que o financiamento da NCCAM está levando à publicação de boas pesquisas que demonstram segurança e eficácia da medicina alternativa. Mas a grande questão, ele diz, é o custo: como podemos manter baixos os custos com saúde? A assistência médica complementar é econômica? O problema é que ninguém foi capaz de provar isso ainda.
Para Anna (que pediu para ser identificada apenas pelo seu primeiro nome), visitar a clínica de Andrew Weil em Tucson valeu a pena todos os centavos. Este jovem de 33 anos lutou com PMs graves por anos-e estava piorando. Meu marido costumava dizer que era como se um alien tenha invadido meu corpo, ela se lembra com uma risada irônica. Infelizmente, seu comportamento irregular e raiva irracional não eram engraçados na época. Ela percebeu que estava realmente fora de controle quando começou a tirar o cachorro. Eu odiava estar no papel da vítima, mas não conseguia me controlar, diz ela. Ela tentou o Prozac por vários anos, até que parou de funcionar. Por desespero, ela ligou para a clínica de Weil e conseguiu uma consulta com a diretora da clínica Victoria Maias, M.D.
Após duas visitas e, seguindo as recomendações do Maices, Anna conseguiu controlar seus sintomas. O manto de regime prescrito incluía um plano nutricional - cápsulas de óleo de peixe, salmão (de preferência selvagem) três vezes por semana, sete porções de frutas e vegetais por dia - e uma infinidade de disciplinas físicas e terapias alternativas - técnicas de criação, exercícios cardiovasculares, imagens guiadas, adupuções, acupuções e resistentes. Finalmente, Maiesk perguntou a Anna se ela já orou por si mesma sobre sua PMS. Por acaso eu sou cristão, mas esse pensamento nunca passou pela minha cabeça, diz Anna.
Isso realmente me mostrou que ela estava me tratando como uma pessoa inteira. Você nunca ouve isso quando vê um médico. Agora, os sintomas de Anna estão praticamente desaparecidos e, quando eles surgem, ela tem mecanismos que ela pode usar para lidar. Antes de ver o Dr. Maies, senti que não tinha controle, ela diz. Agora percebo que posso me ajudar. Eu posso fazer minha respiração; Eu posso fazer exercícios.
Enquanto isso, a Perron se formou no programa integrativo de Weil e teve alguns desafios de saúde. Aos 45 anos, ela foi diagnosticada com câncer de mama. E enquanto ela recebeu tratamento convencional, incluindo uma mastectomia e quimioterapia, ela também integrou algumas terapias complementares em seu plano. Ela utilizou imagens guiadas, reiki e toque de cura logo antes da cirurgia. Depois, ela praticou ioga para melhorar a amplitude de movimento nos braços. Ela também tomou suplementos nutricionais durante a quimioterapia e recebeu acupuntura em vez de tomar narcóticos para dor. Acho que a razão pela qual fiz tão bem com minha recuperação, ela diz, é que usei tudo o que sabia. Não rejeitei o convencional e educei meu oncologista no processo.
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Perron está agora em seu novo caminho como médica. E embora ainda não seja possível quantificar o impacto Perron e outros médicos treinados em medicina integrativa estão tendo em nosso sistema de saúde, o fato de que mesmo alguns praticantes estão por aí com o objetivo de curar toda a pessoa, em vez da parte do corpo específica que está doente, faz uma diferença extremamente positiva para os pacientes que recebem seus cuidados.
De volta ao trabalho em um consultório médico convencional, Perron se juntou a uma prática com outros dois médicos, em parte para que ela pudesse expô -los ao seu novo conhecimento e criar mudanças dentro do modelo de uma prática tradicional. Eles estão colocando os dedos dos pés na água e ficando mais confortáveis com algumas das coisas que eu falo, ela diz sobre seus colegas. Agora, quando os pacientes ficam nervosos durante os exames ou procedimentos pélvicos, ela lhes ensina a respiração de Ujjayi em vez de dar -lhes um valium. Ela fala com eles sobre o foco da respiração para ataques de ansiedade e recomenda suplementos botânicos e nutricionais. Ela também faz questão de gastar pelo menos meia hora com cada paciente. Recentemente, ela foi convidada a ensinar yoga a pacientes oncológicos em um centro de câncer próximo. Não tenho certeza se teria conseguido através do meu tratamento de câncer sem as habilidades que aprendi com medicina integrativa e ioga, diz ela. Mas agora tenho conhecimento em primeira mão e sinto que tenho maior capacidade de curar meus pacientes.
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