Como a maioria dos iogues de longa data, chorei feio no meu tapete mais vezes do que posso contar. Mas no dia seguinte ao meu marido me injetou com a foto hormonal final de nosso Ciclo de fertilização in vitro (fertilização in vitro) , Tive que levar minha explosão emocional esmagadora em outro lugar porque, de acordo com minha equipe médica, não deveria desenrolar meu tapete.
Antes de iniciar a fertilização in vitro em junho, eu tinha um milhão de preocupações. Como seria as injeções diárias? O inchaço seria insuportável? A inundação de hormônios enviaria minha montanha -russa emocional da linha de base voando para fora dos trilhos? Eu encontraria uma pesquisa no Google por anulação na história do navegador do meu novo marido? Todas essas perguntas me atormentaram nas semanas que antecederam o empreendimento exorbitante. Mas eu não tinha conhecimento de uma fonte específica de estresse específica de fertilização in vitro até pouco antes do início do meu ciclo: de acordo com minha equipe de fertilidade, o yoga era estritamente proibido.
Eu estava com o chão.
Antes de iniciarmos o ciclo, eu (corretamente) assumi que precisaria colocar meus exercícios mais intensos em pausa e que provavelmente precisaria demitir o HIIT e pesos pesados enquanto passava pela fase de estimulação aproximada de duas semanas das injeções diárias de hormônios e o procedimento de recuperação de ovos que limita o ciclo. Mas eu (incorretamente) esperava usar o tempo de folga para me aprofundar na minha prática de ioga.
Eu pensei que talvez finalmente teria tempo para entender a física da pose de vaga -que -Flyfly ou convencer meus quadris impactados a superar a aversão da pose do rosto de vaca (reconhecidamente, um objetivo elevado). Mas, para minha surpresa-e, francamente, meu horror-o psicólogo da minha clínica de fertilidade, de todas as pessoas, me informou no final de nossa consulta de pré-ciclo de que eu era bem-vindo a canalizar minha ansiedade de fertilização in vitro em sessões de meditação e longas caminhadas. Minha habilidade de enfrentamento mais confiável - renovando ao meu tapete para praticar ioga - foi relegada, juntamente com todos os tipos de outras coisas amadas, a uma lista de atividades proibidas.
Meu tapete é meu espaço padrão para descompressão, aterramento e o choro feio acima mencionado. Sem ele, tendem a lutar com os desafios cotidianos mais básicos que a vida me lança. Mas, sem ele, durante o tornado emocional de fertilização hormonalmente, lutei com muito mais do que a bagunça da linha de base de um mau humor ou um ataque de ansiedade. Eu me senti nebuloso, triste, cansado e em pânico com minha iminente recuperação de ovos, que estava programada para ocorrer 36 horas após o tiro de gatilho.
As recomendações médicas da minha equipe de fertilidade foram suficientes para me afastar do meu tapete por um mês inteiro durante e após meu ciclo de fertilização in vitro. Mas não consegui abalar a suspeita incômoda de que essa regra abrangente estava enraizada em um mal -entendido sobre o que é a prática do yoga - ou pode ser.
As complicações potenciais de praticar ioga durante a fertilização in vitro
Através de conversas contínuas com minha equipe de tratamento (perguntei sobre isso literalmente todas as consultas durante meu ciclo de 15 dias), aprendi o raciocínio muito só cru mas complicação potencialmente grave conhecida como síndrome de hiperestimulação ovariana ( OHSS ). Essa condição pode fazer com que os ovários inchem e vazem fluidos para o corpo e, em casos graves, podem levar a problemas, incluindo inchaço abdominal grave, dificuldade em respirar e coágulos sanguíneos.
OHSS also increases the risk of another scary scenario that can result in the loss of an ovary. Torção ovariana é uma complicação muito rara da fertilização in vitro que é uma emergência cirúrgica, explica o especialista em medicina de fertilidade baseada na área da baía e endocrinologista reprodutivo Dr. Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH.
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Um ovário torcido perde o suprimento sanguíneo, resultando em dor extrema. As mulheres em risco de torção normalmente têm um cisto ovariano que torna o ovário desequilibrado e torça por si mesmo, diz Eyvazzadeh. As mulheres que tomam remédios para fertilidade estão em um risco um pouco maior de torção ovariana, porque os remédios para a fertilidade fazem com que os cistos ovarianos cresçam.
A Eyvazzadeh discorda da recomendação geral para evitar ioga a todo custo - e aprendi através da minha pesquisa que ela está em boa companhia. Mas ela me ajudou a entender a principal razão pela qual muitos de seus colegas se concentram no Asana como uma prática particularmente arriscada durante a fertilização in vitro: torcer o tronco - um movimento comum em inúmeras poses e fluxos - é exatamente o tipo de movimento que se deseja evitar ao tentar não atingir um ovário.
Nem todo yoga é criado igual
Os médicos estão dizendo sem ioga porque sua impressão geral de yoga é baseada no tipo de aulas de ioga que são difundidas nos EUA agora, como yoga-aeróbica ou ioga quente, ou ioga de fortalecimento do núcleo, diz o instrutor de pré-natal baseado em Seattle e o fundador do fundador do fundador do core. Yoga para fertilidade , Lynn Jensen.I concordaria que eles não são seguros para alguém que está submetido à fertilização in vitro, e nem mesmo é apropriado para alguém que está apenas tentando conceber naturalmente, diz ela.
Depois de lidar com seus próprios desafios reprodutivos, Jensen lançou seu programa de aulas, retiros e workshops focados em fertilidade em 2002. Mais tarde, ela foi co-autor do livro Yoga e fertilidade: uma jornada para a saúde e a cura e começou a oferecer ioga específica para treinamentos de professores de fertilidade para educar os instrutores sobre práticas seguras que são compatíveis com diagnósticos de infertilidade e projetadas para quem tenta conceber.
Jensen entende a hesitação que muitos profissionais médicos recomendam o yoga de qualquer forma a pacientes com fertilidade. Os professores pré -natais de ioga raramente são treinados para trabalhar com pacientes com fertilidade ou qualquer pessoa que tenta conceber, diz Jensen. Sou professora de ioga pré -natal registrada, sou professora de ioga registrada há 20 anos e também sou um terapeuta de ioga certificado - nenhuma dessas certificações incluiu qualquer treinamento sobre questões de fertilidade e certamente nenhum treinamento para trabalhar com alguém que passa por tratamentos reprodutivos assistidos.
Instrutor de ioga e meditação de Los Angeles e instrutor pré-natal certificado Divertalonald Acredita que a política estrita de não-yoga estabelecida por muitos especialistas em fertilidade fala de uma desconexão mais ampla entre a medicina ocidental e as práticas orientais ou holísticas baseadas em evidências. Embora eu compreenda a política sem ioga de um médico ocidental, o que eles realmente estão fazendo é eliminar uma grande prática mente-corpo, acessível, de alívio do estresse, apoiando o sono, que poderia oferecer tantos benefícios a uma pessoa que está passando por esse processo difícil.
MacDonald acredita que uma prática de ioga segura e apropriada tem o potencial de mitigar parte da frustração, estresse e confusão inerentes ao processo. Um médico diz ao paciente sem ioga, mas o que eles realmente querem dizer é não é intensiva, acrobática, supereza, não controlada e muito avançada de ioga, diz ela. Esses médicos compreensivelmente não são co-treinados em práticas de ioga e, com seus conselhos, podem estar eliminando práticas que não apenas não seriam prejudiciais a um paciente que passa por fertilização in vitro, mas poderia ser tão benéfico.
Embora muitos fluxos restauradores e suaves ainda incluam alguns elementos torcidos, MacDonald diz que ainda existem dezenas de posturas que geralmente são seguras, solidárias e que valem a pena praticar através da fertilização in vitro.
A pesquisa mostrou Esse yoga e movimento em geral podem realmente ajudar a afastar os efeitos colaterais psicológicos da infertilidade e da fertilização in vitro. Estudos também mostraram Essa fertilização in vitro, assim como a infertilidade, pode causar um grande aumento no risco de condições de saúde mental, como depressão e ansiedade - as mesmas que o yoga e o movimento podem muito bem ajudar.
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O maior risco de torção ovariana durante o processo de fertilização in vitro ocorre após o procedimento de recuperação de ovos, com uma incidência de 0,024%–0,2%. A incidência média de torção ovariana em todas as mulheres durante um período de um ano é de cerca de 0,0059% (cerca de 5,9 em cada 100.000 mulheres) de todas as idades. Incidências de OHSs são muito maiores, afetando entre 3,1% e 8% dos indivíduos que passam por fertilização in vitro, Mas as taxas podem chegar a 20% em mulheres de alto risco como as que têm Síndrome do ovário Policístico (SOP). Embora as chances dessas complicações sejam estatisticamente baixas, elas são muito reais e devastadoras e eu conheço mulheres que experimentaram a dor excruciante do OHSS. Qualquer pessoa que passa pelo processo de fertilização in vitro deve, portanto, ser explicitamente avisada por suas equipes de fertilidade sobre os primeiros sintomas desses problemas e estar vigilante por sinais de problemas.
Mas, dada a minha dependência emocional do yoga, se eu não tivesse sido explicitamente instruído a evitá -lo, acredito que seria capaz de navegar pelas coisas um pouco menos bagunçado, perseguindo o meu caminho durante esses dias.
Cortes de cabelo masculino dos anos 70
O que eu sei agora
Eu experimentei os efeitos calmantes do yoga em primeira mão repetidamente ao longo das décadas. Mas segui a sério o conselho da minha equipe de tratamento de fertilidade. Meu marido e eu estávamos investindo perto de US $ 20.000 em uma chance de paternidade em potencial (a obscena falta de cobertura de saúde da infertilidade neste país é uma outra história ...). Eu não estava prestes a estragar tudo para nós só porque sentia falta da minha saudação do sol. Eu obedientemente senti de fora minhas práticas regulares, concentrei -me na meditação e evitei qualquer posição do corpo que pudesse de qualquer forma, formar ou formar, ser interpretada como uma reviravolta.
Por fim, mesmo com toda essa precaução, nosso ciclo de fertilização in vitro não foi bem -sucedido. Dos 14 ovos recuperados e seis embriões resultantes, apenas dois chegaram à maturidade e nenhum foi considerado geneticamente saudável. Foi de partir o coração, mas nem um pouco incomum. De fato, aprendi isso com base na minha idade, histórico médico e vários outros fatores, Eu só tive cerca de 30% de chance de finalmente ter um bebê com um ciclo de fertilização in vitro.
Eu sabia que pelo menos lhe dera o melhor tiro (trocadilho muito pretendido, dado o número de injeções que sofri), mas era um campo minado emocional para navegar. Voltei de volta à minha rotina de ioga assim que recebi luz verde para torcer meu coração duas semanas após a retirada, mas eu já havia começado a me perguntar se o conselho de não-ata foi necessário ou se eu teria se beneficiado mentalmente de uma versão atenuada da minha prática típica.
Após minha experiência, procurei dezenas de especialistas em fertilidade e fiquei com dificuldade para encontrar um único especialista que era veementemente contra a prática de ioga durante a fertilização in vitro. Eu até procurei a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) e me disseram que eles não têm membros contra o yoga durante a fertilização in vitro.
Ainda assim, a questão é complicada. E o mesmo acontece com a prática do yoga, que pode assumir inúmeras formas e formas, com reviravoltas físicas apenas uma pequena parte desse quadro geral, embora eu não tenha conseguido encontrar especialistas que tenham participado do ioga, muitos - como minha equipe de tratamento - continem os pacientes para afastar o Asana, porque existem riscos reais associados a postagens específicas.
Eyvazzadeh Espera -se que mais especialistas em fertilidade comecem a expandir seus conhecimentos dos aspectos seguros e de apoio da prática. O yoga pode ajudar a renovar sua mente, diz ela. Pode liberar tensão física e mental durante toda a força. Pode ajudar a dormir melhor e melhorar sua mentalidade com o estresse. Meus pacientes são aconselhados a mover seus corpos durante todo o tratamento e garanto que todos eles construíram sua fertilidade T.E.A.M. - terapia, exercício (especialmente incentivando o yoga), a acupuntura e a atenção plena - antes de iniciar o tratamento.
Se eu soubesse.
(Foto: Westend61 | Getty)
Então, quais poses de ioga são consideradas seguras para praticar durante a fertilização in vitro?
O yoga, como praticado em muitos estúdios ocidentais contemporâneos, realmente não é seguro durante o processo de fertilização in vitro. Como alguém que tende ao estilo Vinyasa picante, sinuoso e cheio de inversão, posso dizer que minha equipe de fertilidade não estava errada em me colocar no tempo limite. Mas a esperança é que mais profissionais médicos entendam que o yoga não é todos os saldos e inversões dos braços.
É uma longa jornada pela frente, mas a resposta é realmente mais educação, para que os médicos tenham uma rede de profissionais, como eu, especializados em corpo gentil, restaurador e sutil, práticas de foco, juntamente com a rede existente de quiropráticos, fisioterapeutas e assim por diante, diz MacDonald.
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Eyvazzadeh Considera o movimento como parte integrante de realizá -lo através do processo de fertilização in vitro. Eu acho que os pacientes são feitos para pensar que precisam parar de se exercitar quando estão passando pelo tratamento da fertilidade; Essa é uma recomendação muito prejudicial, diz ela. Alongamento suave e respiração e poses que não envolvem backbends intensas são seguras.
Quando se trata da qual as poses tradicionais são consideradas seguras, Jensen e MacDonald têm uma lista de posturas examinadas que não envolvem torção, contorção ou sobrecarga do sistema nervoso-tudo legítimo de fertilização in vitro. Além de práticas suaves de respiração, Jensen geralmente endossa poses de repouso, como as pernas da parede (Viparina Karani) e o ângulo ligado em repouso (supta baddha konasana). A chave é que mesmo essas poses não devem ser feitas se se sentirem desconfortáveis, diz ela. E, é claro, meditação, uso de afirmações, cantos e visualização são sempre bons de fazer.
MacDonald defende a prática da respiração profunda para trazer os efeitos calmantes do sistema nervoso parassimpático. Incluída em sua lista de poses seguras está Savasana, especificamente com o suporte sob os joelhos.
Eyvazzadeh aconselha todos os seus pacientes a ler o livro Encontrando calma para a mãe expectante: ferramentas para reduzir o estresse, a ansiedade e as mudanças de humor durante a gravidez . E ela, além de MacDonald e outros no campo, aconselha os pacientes a buscar cuidados individualizados e guiados por especialistas. Não importa de que maneira você se incline, é essencial consultar seus médicos e trabalhar com sua equipe de fertilidade para criar um plano de exercícios com quem todos concordam e se sintam confortáveis.
Embora eu não estivesse armado com esse conhecimento quando passei por minha própria jornada de fertilização in vitro, minha resposta intuitiva à política de não-yoga do meu médico era me apoiar no trabalho, meditação e movimento mais gentil e intencional. Continuei meu ritual diário com práticas não focadas em asana e, mesmo quando estava claro após minha recuperação, optei por fluxos lentos mais curtos, aulas de ioga de Yin e até alguns fluxos pré e pós-natais.
E honestamente? Re-aprendendo os verdadeiros princípios do yoga e tudo o que a prática implica me inspirou a incorporar muito mais facetas não asana em minha vida. E acho que meu querido marido paciente aprecia o quão desacelerando manteve minha montanha -russa emocional típica montando em segurança nos trilhos.
Sobre o nosso colaborador
Michelle Konstantinovsky é um jornalista, escritor, editor, editor independente de São Francisco, e Alum da Escola de Jornalismo da UC Berkeley. Ela escreveu extensivamente sobre saúde, imagem corporal, entretenimento, estilo de vida, design e tecnologia para pontos de venda, incluindo Vogue, Vanity Fair, Scientific American, Glamour, Shape, Self, Wired, Cosmopolitan, Marie Claire, Teen Vogue e muito mais. Ela também atuou como editora de saúde e bem -estar da Fitbit, escritora sênior de saúde da One Medical e editora contribuinte no California Home Design. Ela completou 200 horas de treinamento de professores de ioga em 2018 e ainda está tentando entender a física do equilíbrio das mãos. Siga -a em @michellekmedia.
